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Abertura de Sinistro
Terceiro
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informações abaixo
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*As informações sobre o sinistro devem ser
respondidas pelo condutor
do veículo.
Informações
Nome completo do terceiro
CPF/CNPJ
Endereço RESIDENCIAL
Estado civil
Selecione
Solteiro(a)
Casado(a)
União estável
Divorciado(a)
Viúvo(a)
Profissão
Detalhes do ocorrido
Descreva como a colisão aconteceu
Quais são os danos aparentes no seu veículo?
Foi realizado B.O (Boletim de Ocorrência)?
Sim
Não
DADOS DO CAUSADOR DO SINISTRO
O veículo é gerador de renda (utilizado para entregas/aplicativos)?
Sim
Não
Houve vítimas no veículo?
Sim
Não
Houve alguma projeção (colisão em algum outro local)?
Sim
Não
Oficina de reparos
Dados da oficina para reparos do veículo
*Caso seja uma oficina de sua escolha, ela deverá emitir nota fiscal e estar em conformidade com os órgãos responsáveis. Além disso, ao optar por uma oficina de sua escolha, não haverá́ garantia de serviço pela seguradora e, se houver cobrança de estadia, a seguradora não se responsabilizará pelos custos.
O condutor no momento da colisão é o proprietário legal do veículo?
Sim
Não
Informe os dados do
proprietário
do veículo
Nome do proprietário legal
CPF
data de nascimento
Endereço RESIDENCIAL
Estado civil
Selecione
N/A
Solteiro(a)
Casado(a)
União estável
Divorciado(a)
Viúvo(a)
Profissão
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Declaro que as informações prestadas são verdadeiras.
Autorizo a LIEN a coletar, armazenar e utilizar meus dados pessoais para as finalidades descritas, conforme a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD). Estou ciente de que posso revogar este consentimento a qualquer momento.
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